里要说到一个问题了,应付体同一个器官,介入手术路径多种多样。尤其心脏个器官很特别。 心脏特别在于,它本身内在结构负责了体血循环中枢,另一方面,它自己本需要血系统营养和支持。因此它结构内部连接身体大血管供
给全身血,它心肌外面布置血管系统给予它自身支持。 医生依照心脏解剖特点(再次点名医学万事解剖基础)据需要规划出各类介入路径。上次介入手术给个病安装支架,介入路径走去心脏表面
冠脉系统,走相对心脏“外部”血管路径。
次安装临时起搏器介入手术走心脏“内部”路径,要走到心脏内部结构里放电极。
什两者路径同呢?
要明确,治疗路径奔治疗目。
上次走“外部”血管系统要解决上次“外部”血管系统“堵了”问题。
次放电极了刺激心肌。在个治疗目下,走“外部”系统优势。
打个比方说,走“外部”系统相当于走错综复杂巷道(血管)隔着巷壁(血管壁)去敲墙(刺激心肌),敲点显而易见很受拘束。
与其形成鲜明对比,走“内部”路径好比走到墙(心肌)所在房间(心室心房),四面都能敲。医生可以随处挑,挑个最好地方打墙。
说到里可能你会再问,走心脏外面路径“敲墙”一定可以吗?可以,外科手术在心外膜放电极,正在心脏表面放开手脚随处挑“敲墙”。
样说,安装起搏器介入完全走“外部”路径吗?也。
起搏器分单腔双腔三腔起搏。
单腔起搏,只一个电极,把电极放到右心房右心室。
什右心房右心室?再到解剖学了,安装起搏器走体静脉,如锁骨下静脉等,体静脉通心脏路径上下腔静脉收到心脏右心房。
双腔起搏话,把两电极一放右心房一放右心室。
到了三腔起搏,别忘了左右心房心室相通,再一导线想去心脏左边需要走“外部”系统了,走冠状静脉窦去到左心室侧壁进行刺激。
上述可以简单理解,患者整个心脏心肌可能都太行,医生了调动起整个心脏干活尽可能对心脏进行多方位刺激。
多点放电极手术最复杂,因而三腔起搏通常用在永久起搏器手术。
目前个病例属抢救状态,要做临时起搏器手术。从中可以窥探出临时起搏器和永久起搏器区别了。
临时起搏器可以简单理解临时搭个棚子,可以只做临时急用完成任务拆了,也可以一个过渡措施,即撤出要再给患者放永久起搏器。
说到里能明白,次介入失败恐怕和“外部”冠脉系统什关联。 接到任哲伦神,刚才主刀申友焕走上说明下况:“脱落。”
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